■ JCS(ジャパン・コーマ・スケール)とGCS(グラスゴー・コーマ・スケール)の違い。
 

【解説】
 どちらも意識状態を客観的に評価するための指標である。

 JCS は「Japan Coma Scale(ジャパン・コーマ・スケール)」の略。
 日本で使用されている意識障害の評価方法。
 「0」から「300」の間で表現され、数字が大きくなるほど重度の意識障害である。

T.刺激しないでも覚醒している状態 U.刺激すると覚醒する状態 V.刺激をしても覚醒しない状態
「1」
 意識清明とは言えない
「10」
 普通の呼びかけで容易に開眼する
「100」
 痛み刺激に対し、払いのけるような動作をする
「2」
 見当識障害※1がある
「20」
 大きな声または身体をゆさぶることにより開眼する
「200」
 痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめる(動くのは1箇所でも良し)※2
「3」
 自分の名前、生年月日がいえない
「30」
 痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと、かろうじて開眼する
「300」
 痛み刺激に反応しない
 

 GCS は「Glasgow Coma Scale(グラスゴー・コーマ・スケール)」の略。
 海外でも広く使用されている意識障害の評価方法。
 GCSでは「E(開眼機能)1〜4点」、「V(言語機能)1〜5点」、「M(運動機能)1〜6点」の合計点3〜15点で表現される。

開眼「E」eye opening 最良言語反応「V」Best Verbal response 最良運動反応「M」Best Motor response
「4点」
 自発的に開眼
「5点」
 見当識あり
「6点」
 命令に従って四肢を動かす(動くのは1箇所でも良し)※2
「3点」
 強い呼びかけに開眼
「4点」
 会話の成立※3
「5点」
 痛み刺激に対して手で払いのける
「2点」
 痛み刺激で開眼
「3点」
 発語はあるが会話不成立※4
「4点」
 指への痛み刺激に対して四肢を引っ込める
「1点」
 開眼なし
「2点」
 理解不明な音声※5
「3点」
 痛み刺激に対して緩徐な屈曲運動(除皮質姿勢)※6
  「1点」
 発語なし
「2点」
 痛み刺激に対して緩徐な伸展運動(除脳姿勢)※7
  *挿管などで発声ができない場合は「T」と表記。扱いは「1点」と同等である。 1点
 運動なし
 
【補足】
 GCSは細かく意識状態を把握できるが、JCSと比較して複雑であり、算出に時間がかかる。

 ※1 周囲の人、今の場所、今日が何月か言えない。
 ※2 どちらかの腕が動けば、片手が動かなくてもOK。
 ※3 会話ができればOK。会話が噛み合わなくてもOK。
 ※4 言葉が出なくても、返事ができればOK。
 ※5 無意味な奇声。
 ※6 屈曲運動(除皮質姿勢)
 
 ※7 伸展運動(除脳姿勢)
 

 

 

 

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